下巴发黑、黑色素沉着，需要根据原因选择处理措施，常见的原因包括紫外线照射、药物影响、内分泌失调、痤疮、湿疹等情况。
1、紫外线照射：因下巴经常遭受紫外线照射，可能使局部色素沉着，可表现为局部皮肤发黑，建议做好防晒工作，并遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物治疗。
2、药物影响：部分人群可能因为经常服用某些药物，使得局部黑色素细胞堆积，故有下巴发黑的症状，建议遵医嘱服用氨甲环酸片、维生素C片等药物，以美白皮肤。
3、内分泌失调：由于经常熬夜、抽烟酗酒、饮食不节等情况，可在下巴形成黑色素，建议规律作息，保证睡眠，避免日晒，从而改善症状。必要时可遵医嘱选择维生素E软胶囊、烟酰胺片等药物治疗。
4、痤疮：可能是炎症刺激引起的色素沉着，建议遵医嘱控制痤疮，可配合医生通过激光治疗、光子嫩肤治疗等方式，去除黑色素沉着。
5、湿疹：湿疹损害下巴处皮肤，反复发作后可有色素沉着，表现为下巴发黑，建议遵医嘱使用水杨酸软膏、咪康唑氯倍他索乳膏等药物治疗。
除上述因素外，还可能与黑棘皮病等疾病有关。建议及时就医治疗，促进皮损恢复。